Эндопротезирование коленного сустава – хирургическая операция по замене естественных компонентов искусственными конструкциями – является эффективным способом восстановления функции конечности, когда консервативная терапия не дает заметных улучшений. Манипуляция назначается после комплексной диагностики, которая предполагает обращение к стандартной классификации МКБ-10 (международный классификатор болезней в 10 – последней – версии). Именно поэтому она часто называется эндопротезированием по МКБ-10.
Показания к эндопротезированию коленного сустава
Основное показание – отсутствие ожидаемого результата после курса медикаментозной терапии. При этом качество жизни человека снижено сильными болями, ограничениями в движениях (часто до неспособности ходить, сгибать ногу).
Возвращаясь к справочнику нарушений, при которых рекомендуют или назначают эндопротезирование коленного сустава, среди них отстоит выделить такие факторы:
- дисплазия;
- опухолевое образование;
- деформирующий артроз;
- прогрессирующий ревматоидный артрит;
- остеоратроз;
- инфицирование тканей;
- перелом коленной головки;
- асептический некроз суставной головки.
Самой распространенной причиной эндопротезирования по МКБ-10 является травма (механическое повреждение, растяжение, разрыв связок, перелом компонентов сустава) и деформация в процессе возрастных изменений. Суммируя и абстрагируясь от недуга, вызвавшего изменения, можно констатировать, что эндопротез коленного сустава устанавливают:
- при воспалениях суставных компонентов;
- деформациях;
- изменениях формы сустава;
- обнаружении омертвевших участков в структуре коленного сустава;
- изменениях (возрастных или запущенных травмой), которые приводят к снижению подвижности и ускоренному износу колена.
Эндопротезирование по МКБ-10
Эндопротезирование по коду МКБ-10 – это распространенная практика, в основе которой лежит четкое определение патологии, вызвавшей изменения. Сама классификация в данном случае используется, как универсальный медицинский идентификатор.
Она позволяет формировать медицинскую статистику для получения информации об уровне и частоте диагностики болезней, являющихся показаниями к установке эндопротезов коленного сустава, в разных районах. Ушибы и травмы в этом справочнике объединены под кодом увечий.
Важный момент: не все клиники и специалисты, проводящие операции по замене коленного сустава, ориентируются именно на диагноз по МКБ-10. Это несколько искажает реальную статистику, а значит, сказывается:
- на эффективности плана профилактики травм и недугов (которые могут привести к необходимости установки протеза коленного сустава);
- объективности программ по выделению бесплатных медикаментов для людей, страдающих самыми распространенными из таких патологий.
Код МКБ-10
Основных кодов, по которым назначается эндопротезирование сустава по МКБ-10, четыре – G57, S80, S81, S83.
- Под кодом G57 описаны заболевания нервных окончаний периферической системы (части нервной системы за пределами головного и спинного мозга). Эндопротезирование коленного сустава может быть назначено при диагностике заболеваний по коду МКБ-10 G57.3 и G57.4 (нарушения работы подколенного нерва – бокового и срединного). Причинами патологий, согласно формулировкам классификатора, часто являются сильные ушибы и переломы конечностей. Иногда заболевание провоцирует опухоль, которая, разрастаясь, блокирует нервные волокна.
- S80 – поверхностная травма голени, которая имеет форму гематомы, гемартроза (кровоизлияние в коленный сустав) либо закрытого перелома/ушиба. Это одно из самых часто встречающихся последствий ушибов, которое встречается в современной травматологии. Установка эндопротеза коленного сустава по МКБ-10 может потребоваться при диагностике патологии, описанной в пункте S80.0. Стоит отметить, что описание не уточняет причин или времени протекания болезни, только фиксирует факт и характер повреждения.
- В коде S81 описывается открытая рана голени (S81.0 – рана коленного сустава в результате ушиба или перелома колена). В разделе указывается основная патология – повреждение кожи в коленной области, – а ее последствия и сопутствующие симптомы рассматриваются, как вторичные факторы.
- В разделе S83 (вывихи, растяжения связок колена) заболевания, при которых требуется эндопротезирование, описываются в пунктах S83.0 – S83.7 (все, что связано с повреждением целостности тканей и функциональности анатомических частей коленного сустава).
Не любая серьезная травма колена обязана приводить к эндопротезированию. Решение о проведении операции в любом случае принимает врач, опираясь:
- на диагноз;
- текущее состояние пациента;
- жалобы;
- историю болезней;
- привычки (особенности быта) человека.
Для планирования эндопротезирования всегда требуется комплексное обследование.
Эндопротезирование по МКБ-10 в вопросах и ответах
Эндопротезирование по МКБ-10 – это серьезное хирургическое вмешательство, которое требует высокой квалификации хирурга и качественного подбора материалов эндопротеза. Понятно, что у пациентов, которым может потребоваться такое лечение, возникает много вопросов. Ответим на самые распространенные из них.
- Диагноз – безусловный повод для эндопротезирования коленного сустава по коду МКБ-10? Современная травматология ориентирована на сохранение естественных тканей организма человека. И при наличии такой возможности врач всегда порекомендует более щадящее лечение. Определение заболевания по коду – это лишь одно из условий, которое указывает на возможную необходимость хирургического вмешательства. Причем такая операция точно не будет проводиться, если подвижность ноги сохранена.
- Когда эндопротезирование – это эффективное лечение? Манипуляция назначается при сильных постоянных болях, неспособности пациента самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
- Есть ли у эндопротезирования противопоказания? Да, есть. Более того, врач может отказать в установке эндопротеза колена даже при явных показаниях к нему, если обследование обнаружит такие противопоказания.
Эндопротезирование коленного сустава по квоте
Стоимость любой операции остается высокой. Как и процесс реабилитации, который во многом определяется состоянием после эндопротезирования по МКБ-10. Но в случае с данным лечением пациент может воспользоваться квотой (бесплатная процедура при заключении медкомиссии и соответствующем диагнозе по коду МКБ-10).
Чтобы воспользоваться квотой, нужно найти клинику, которая проводит эндопротезирование бесплатно, пройти обследование, получить направление и собрать полный пакет документов. Процесс упрощается при наличии оформленной инвалидности (опять же, с уточнением патологии, согласно действующей версии международного классификатора болезней). Важный момент: в направлении врача должна указываться потребность пациента именно в эндопротезировании (а не дополнительной опоре для ходьбы).
